婚活登録者フォーム

東庄町の「本気の婚活！」応募フォーム

東庄町で本気で結婚をしたいと思っている方を、東庄町が本気で応援します！
連絡先を登録してくださった方に、婚活イベント情報の提供やマッチング支援を行います。

対象：1年以内に結婚したい20歳～40歳未満の男女（町外在住可）

個人情報の取り扱いについて：登録情報は、東庄町婚活事業のみに使用し、他の登録者及び外部へは流出させません。また登録いただいた情報は、婚約成就または令和6年10月31日まで有効です。

婚活登録者フォームの表組みです。
氏名	氏名を入力してください。 (入力必須)
メールアドレス	連絡可能なメールアドレスを記入してください。 (入力必須) 確認のため、再度入力してください。
電話番号	日中連絡の取れる電話番号を記入してください。(例)090-0000-0000 (入力必須)
住所	住所を記入してください。 (入力必須)
性別	性別を選んでください。 (入力必須) 男女
生年月日	生年月日を記入してください。 (入力必須)