療養費支給申請書

手続きの概要

療養費の支給を受けるために提出が必要な申請書です。

ダウンロード用の書式

申請するときに必要なもの

保険証
印鑑
振込先口座が確認できるもの（通帳等）
領収書（原本）
そのほか必要な書類の詳細については、国保年金係へお問い合わせください。

交通事故等に関係がある場合の療養費

交通事故や他人からの暴力などで受けた傷病の治療費は、通常加害者がその責任に応じて負担することになりますが、国民健康保険に加入している方は保険者である市町村に傷病届を提出することにより、国保の保険証を使用して医療機関等で治療を受けることができます。
必要書類や詳細については、下記のページをご覧ください。

【国民健康保険】交通事故などにあったとき

注意

インターネットからの申請はできません。
書類の閲覧・印刷には、PDFを開くためのソフトウエア（Adobe Reader など）が必要です。

この記事に関するお問い合わせ先

町民課国保年金係
〒289-0692 千葉県香取郡東庄町笹川い4713-131
電話番号：0478-86-6071
ファックス番号：0478-86-4051