要介護認定等の情報資料交付申請書
手続きの概要
介護支援専門員がケアプラン作成のため必要な情報資料の交付申請書です。
申請書に記入の上、介護保険係まで提出してください。コピー代は自己負担となります。
ダウンロード用の書式
要介護認定等の情報資料交付申請書 (PDFファイル: 105.5KB)
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注意
- インターネットからの申請はできません。
- 書類の閲覧・印刷には、PDFを開くためのソフトウエア(Adobe Reader など)が必要です。
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉課 介護保険係
〒289-0612 千葉県香取郡東庄町石出2692-4
電話番号:0478-79-0912
ファックス番号:0478-80-3112
〒289-0612 千葉県香取郡東庄町石出2692-4
電話番号:0478-79-0912
ファックス番号:0478-80-3112
更新日:2022年09月29日