介護保険施設入所・退所連絡表

更新日:2022年09月29日

手続きの概要

 介護保険施設が利用者の入退所の際に提出する連絡表です。
 申請書に記入の上、介護保険係まで提出してください。

ダウンロード用の書式

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注意

  • インターネットからの申請はできません。
  • 書類の閲覧・印刷には、PDFを開くためのソフトウエア(Adobe Reader など)が必要です。

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 介護保険係
〒289-0612 千葉県香取郡東庄町石出2692-4
電話番号:0478-79-0912
ファックス番号:0478-80-3112