介護事業者が提出する書類（認定・給付）
1.介護保険（要介護・要支援）認定申請書 (PDFファイル: 46.5KB)
要介護更新認定、要支援更新認定 申請書 (PDFファイル: 50.1KB)
2.介護保険（要介護・要支援）区分変更申請書 (PDFファイル: 46.5KB)
3.介護認定申請取下書New!! (Wordファイル: 20.8KB)
4.居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書New!! (Wordファイル: 78.0KB)
5.要介護認定等に係る個人情報提供 (Wordファイル: 37.5KB)
6.軽度者等に対する福祉用具貸与の例外給付 (Excelファイル: 40.1KB)
主治医所見書及び診断書 (Wordファイル: 22.0KB)
7.認定有効期間の半数を超える短期入所 (Excelファイル: 25.7KB)
通常過誤依頼書（総合事業） (Excelファイル: 59.5KB)
同月過誤依頼書（総合事業） (Excelファイル: 59.5KB)
10.受領委任払・事業者登録 (Wordファイル: 69.5KB)
11.住宅改修費支給申請書（受領委任払） (Wordファイル: 56.5KB)
12.福祉用具購入費支給申請書（受領委任払） (Wordファイル: 63.5KB)
福祉用具購入費支給申請書（償還払） (Excelファイル: 84.5KB)
13.負担限度額認定申請書 (PDFファイル: 171.9KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉課 介護保険係
〒289-0612 千葉県香取郡東庄町石出2692-4
電話番号：0478-79-0912
ファックス番号：0478-80-3112
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電話番号：0478-79-0912
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更新日：2022年09月29日